Psicologa Vecindario TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

  TRASTORNOS IMPULSIVOS-COMPULSIVOS La  impulsividad y la compulsividad  se proponen como  endofenotipos,  concretamente síntomas relacionados con circuitos cerebrales específicos y que están presentes de forma transdiagnóstica como una dimensión de la psicopatología que traspasa numerosos trastornos psiquiátricos: Trastornos del espacio obsesivo-compulsivo Adicciones a sustancias/conductas Disruptivo/control de impulsos Sexual TOC Tricotilomanía Pellizcarse la piel Trastorno dismórfico corporal (TDC) Acaparamiento Síndrome de Tourette/trastornos de tics Trastorno de movimientos estereotipados Trastorno del espectro autista Hipocondriasis Somatización Drogadicción Juego Adicción a internet Adicción a la comida (ingesta compulsiva, obesidad) Compra compulsiva Piromanía Cleptomanía Trastorno explosivo intermitente Violencia impulsiva Trastorno de personalidad limítrofe Autolesión/conducta parasuicida Conducta antisocial Trastorno conductual Trastorno de oposición desafiante Manía TDAH Hi

  TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO:  Criterios diagnósticos (DSM-V) A.     Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas : Las  obsesiones  se definen por (1) y (2): 1.      Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan, en algún momento durante el trastorno, como intrusas o no deseadas, y que en la mayoría de los sujetos causan ansiedad o malestar importante. 2.      El sujeto intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes, o neutralizarlos con algún otro pensamiento o acto (es decir, realizando una compulsión). Las  compulsiones  se definen por (1) y (2): 1.      Comportamientos (p.ej., lavarse las manos, ordenar, comprobar las cosas) o actos mentales (p.ej., rezar, contar, repetir palabras en silencio) repetitivos que el sujeto realiza como respuesta a una obsesión o de acuerdo a unas reglas que ha de aplicar de manera rígida. 2.      El objetivo de los comportamientos o actos mentales es prevenir o disminuir la ansiedad o el males

  Obsesiones Las  obsesiones  son  pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes  experimentados, al menos en un primer momento, como inapropiados y aversivos y que generan ansiedad o malestar acusados. En ocasiones, las obsesiones no son fáciles de identificar porque no tienen un contenido preciso o delimitado y no resultan fáciles de percibir por la persona, quien, simplemente, experimenta malestar más o menos intenso ante determinadas situaciones (p.ej., suciedad o desorden). Suelen tener que ver con la anticipación de consecuencias negativas si no se realizan ciertas conductas (compulsiones). La persona  reconoce que, aunque involuntarias, son el producto de su propia mente  (no vienen impuestas desde fuera, como en los delirios o alucinaciones). Su  frecuencia, duración y contenido varía mucho de una persona a otra . En general, las obsesiones suelen generar angustia y malestar a la persona, quienes suelen desarrollar algún tipo de conducta (manifiesta o encubierta)

  TIPOS DE OBSESIONES, COMPULSIONES Y CONDUCTAS DE EVITACIÓN EN EL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO Tipos más frecuentes de obsesiones, compulsiones y conductas de evitación que pueden presentarse: Tipos Características principales Contaminación  (Prevalencia: 37,8%) ·           Obsesiones  sobre posibles contagios de enfermedades, objetos contaminados con virus o bacterias capaces de transmitir enfermedades. ·           Compulsiones  de lavado, limpieza y desinfección. ·           Otras conductas de evitación : evitar contacto con objetos potencialmente contaminados, usar guantes u otras medidas de protección, etc. Violencia / impulsos agresivos (Prevalencia: 4,3%) ·           Obsesiones  sobre hacer daño a uno mismo u otros, actos criminales, imágenes de uno mismo cometiendo asesinatos o “barbaridades”, conductas socialmente inadecuadas (p.ej., pegar a alguien con quien se está hablando).   ·           Compulsiones  tales como rituales mentales de neutralización como pensar en actos o i

  CUESTIONARIO Y-BOCS 1.      ¿Cuánto de tu tiempo lo ocupas en pensamientos persistentes sobre un defecto o falla en tu apariencia? a) Ninguno b) Menos de 1 hora al día c) 1 a 3 horas al día d) 3 a 8 horas al día e) Más de 8 horas al día 2. ¿Cuánto interfieren los pensamientos persistentes de tus defectos corporales con tus funciones (roles) sociales, de trabajo u otros? a) Ninguno b) Pequeña interferencia, pero no hay impedimento. c) Hay interferencia definitiva pero manejable d) Impedimento substancial e) Interferencia extrema, incapacitante 3. ¿Cuánta angustia te causan los pensamientos persistentes sobre tus defectos corporales? a) Ninguna b) Ligera, no muy perturbadores c) Moderada, perturban, pero es manejable d) Severa, muy perturbadores e) Extrema, angustia incapacitante 4. ¿Cuánto te esfuerzas para resistirte a estos pensamientos persistentes? a) No necesita resistir b) Trata de resistir la mayor parte del tiempo c) Hace algún esfuerzo de resistir d) Cede a todos esos pensami

  EL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO Prevalencia En los Estados Unidos, el trastorno obsesivo compulsivo constituye el diagnóstico psiquiátrico más frecuente, con una tasa de prevalencia vital del 2,5%. Esto significa que una de cada cuarenta personas –alrededor de 6.600.000 hombres, mujeres y niños de este país sufren un trastorno obsesivo compulsivo. El 65%  de las personas con trastorno obsesivo compulsivo desarrollan la enfermedad  antes de los 25 años  y sólo un  15%  lo hacen  pasados los 35 . Incidencia La incidencia de la enfermedad es  levemente superior en las mujeres . Sin embargo, entre la  población infantil, la proporción de niños con trastorno obsesivo compulsivo es mayor que el de niñas, con una tasa de dos a uno  (Niehous y Stein, 1997).   ¿Qué significa tal estadística para la típica persona afectada por un trastorno obsesivo compulsivo? Simplemente la confirmación de que   no está sola. El enfermo tiende a mantener la enfermedad en secreto.   Debido a ello, no se perca